吸胎头

2016-08-16 12:52 阅读: 编辑: 来源:
标签: 吸胎头
分享到:
内容简介: 吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出
      吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出胎头的一种助产手术。

 
 
      什么是吸胎头
 
      吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出胎头的一种助产手术。
 
      什么时候吸胎头
 
      1.第二产程延长初产妇宫口开全已达2小时,经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。
 
      2.缩短第二产程产妇全身情况不宜于娩出时摒气用力者,如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。
 
      3.子宫瘢痕剖宫产史或子宫手术史,在第二产程子宫收缩力增强,易引起瘢痕撕裂者。
 
      4.持续性枕后位、持续性枕横位胎头内旋转受阻,徒手旋转不成功,需要旋转牵出胎头者。

 
 
      5.胎儿有宫内窘迫可能者。
 
      吸胎头的必要条件  
 
      1.胎儿存活。
 
      2.无明显头盆不称,胎头已入盆。
 
      3.宫口已开全。
 
      4.胎头双顶径已达坐骨棘平面,先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。
 
      5.胎膜已破,胎膜未破应先行人工破膜术。
 
      哪些产妇不适合吸胎头 
 
      1.骨盆狭窄或头盆不称。
 
      2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。
 
      3.严重胎儿窘迫。
 
      吸胎头容易产生的并发症
 
      产妇并发症

 
      颈裂伤:多因宫口未开全造成,阴道检查时要确定宫口开大情况。
 
      外阴阴道裂伤:多由会阴切口过小或阴道壁组织弹性差所致,必要时应行充分的会阴侧切。
 
      阴道血肿:由于阴道壁被吸入吸头器所致,旋转吸引器后必须仔细检查,排除软组织受压,血肿不大时可不必处理。

 
 
      胎儿并发症
 
      ⑴头皮血肿:负压过大或牵引力过大,牵引时间过长所致,多于一个月内自然吸收,无需特殊处理,避免穿刺或揉搓血肿,防止感染。如头皮血肿迅速增大,有活动性出血者应切开止血。
 
      ⑵颅内出血:按新生儿颅内出血处理。
 
      ⑶颅骨损伤:和吸引负压过大或牵引力过猛有关。多为颅骨线性骨折,可自愈不需处理,罕见的凹陷性骨折可影响脑组织,应行手术治疗。母婴并发症均可用良好、规范的操作加以避免,所发生的损伤轻微,多不需特别处理。
 
      吸胎头操作步骤  
 
      1.检查吸引器有无损坏,漏气,橡皮套是否松动,并将橡皮管接在吸头器的空心管柄上,连接负压装置;
 
      2.产妇取膀胱截石位,常规冲洗消毒外阴;
 
      3.导尿排空膀胱;
 
      4.行双侧阴部神经阻滞麻醉;
 
      5.阴道检查;再将行阴道检查,排除头盆不称等禁忌证,胎膜未破者予以破膜;
 
      6.会阴较紧者应行较大的会阴侧切术;
 
      7.放置吸引器。
 
      在吸引器胎头端涂消毒石蜡油,左手分开两侧不阴唇,暴露阴道外口,以中示指掌侧向下撑开阴道后壁,右手持吸头器将胎头端向下压入阴道后壁前方,然后示中二指掌面转向上,挑开阴道右侧壁,使吸头器右侧缘滑入阴道内,继而左手指转向上,提拉阴道前壁,使吸头器上缘滑入阴道内,最后拉开左侧阴道壁,使吸头器胎头端完全滑入阴道内并与胎头顶端紧贴,再一手扶持吸头器并稍向内推顶,使吸头器始终与胎头紧贴,另手示中二指伸入阴道内沿吸头器胎头端与胎头衔接处摸一周,检查二者是否紧密连接,有无软组织受压,若有将其推出,并将胎头吸引器牵引柄与胎头矢状缝一致,作为旋转标志。
 
      8.抽吸空气形成负压
 
      ⑴注射器抽吸法:术者左手扶持吸头器,不可滑动,由助手用50或100ml空针逐渐缓慢抽气,使胎头在缓升的负压下,逐渐形成一产瘤,一般抽出空气150ml左右,如胎头位置较高,可酌情增加,负压形成后用血管钳夹紧橡皮接管,然后取下空针管。
 
      ⑵电动吸引器抽气法:将吸头器牵引柄气管上的橡皮管与电动吸引器的橡皮管相接,然后开动吸引器抽气,胎头位置低可用40kPa(300mmHg)负压,胎头位置较高或胎儿较大,估计分娩困难者可用60kPa(450mmHg)负压,一般情况可选用50.7kPa(380mmHg)负压。
 
      9.牵引先以示中二指轻轻握持吸头器的牵引柄,缓慢用力试牵引,另一手示中二指顶住胎头枕部。当吸引器向外牵拉时,如示中指指尖随吸头器下降则表示吸头器与胎头衔接正确,不漏气。在宫缩时先向外后牵引,使胎头离开耻骨联合向后并沿产轴下降,继之向前,然后向上牵引。使胎头沿产轴方向娩出。宫缩间歇时停止牵引,保持吸头器不随头回缩,宫缩时再行牵引。注意保护会阴。枕后位或枕横位者在牵引的同时缓慢旋转胎头,使枕部转至前位娩出。
 
      10.取下吸头器胎头一经娩出,即应拔开橡皮管或放开气管夹,消除吸头器内的负压,取下吸头器,按正常机转娩出胎头。
 
      11.胎儿娩出后常规肌肉注射维生素K4mg,预防颅内出血。
 
      吸胎头的注意事项
 
      哪些产妇不适合吸胎头

 
 
      1.吸引时间,一般主张牵引时间10~15min,陈缩次数在5次以内,牵引时间过长,并发症发生率增高。
 
      2.抽气必须缓慢,否则所形成的产瘤不易填满吸头器而滑脱。
 
      3.牵引滑脱。牵引过程中的滑脱为负压不够或牵引方向不对,可重新放置,加大负压,一般只限操作2次,2次未成功立即改用产钳助娩,避免损伤胎儿。
 
      4.术后要注意检查软产道,如有损伤及时缝合。
 
      吸胎头的操作步骤
 
      1.骨盆狭窄或头盆不称。
 
      2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。
 
      3.严重胎儿窘迫。
 
      吸胎头与产钳术的区别
 
      产钳与胎头吸引术两者在临床上广泛应用,适应证相仿,但二者不能相互代替或偏废,应根据条件及分娩进展情况,合理选择,规范操作,才能达到良好的的临床效果。胎头吸引术操作简便,容易掌握,放置时不需越过胎头及深入产道深处,因此不易造成产道软组织损伤,感染机会少,牵引时旋转不受限制,可将枕后位及枕横位胎头转至枕前位,最适于持续性枕后位及枕横位徒位旋转胎方位失败者。产钳操作手术技巧要求较高,术者可控制胎儿娩出,紧急情况需及时将胎儿娩出者,应首选产钳助娩,胎头吸引术失败2次者可改用产钳术。
 

标签: 吸胎头
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

极速快乐十分 www.983335.com-彩票赌博可以报警| www.675867.com-大彩网空心菜博客| www.102846.com-中大奖彩票网下载| www.239990.com-彩神x破解版| www.296863.com-惠民彩票平台登录| www.009911.cc-七星彩网址大全| www.972116.com-彩票的有效兑奖时间| www.402660.com-新浪爱彩怎么买| www.7052.org-双色球彩经专家杀号| www.66uz.com-拉菲2彩票网| www.9192.loan-买彩票找我-| www.935976.com-重庆时时彩漏洞骗局| www.209768.com-黑彩输了40万追回| www.16oe.com-时时彩网址平台大全| www.08914.com-彩票甘肃快三| www.657579.com-百宝彩2019-| www.2131.in-江苏体育彩十一选五| www.988898.com-手机大小球彩票软件| www.027667.com-中国福彩3d讨论区| www.66wg.cc-杏耀一分彩票| www.967899.com-彩票排列5开奖结果| www.e63.club-体彩网31选7| www.0018.cc-各省彩票巨奖| www.04367.com-彩票306安全吗| www.40029.com-彩票聋哑学校| www.6623.cn-彩票如何破解版| www.488478.com-公益彩票网可靠吗| www.709051.com-七天彩票是真的假的| www.326884.com-香港天下彩票资料| www.612921.com-小彩牛彩票是真的吗| www.9919.tv-彩票到家客户端下载| www.ex08.com-快三万能倍投计算器| www.93ge.com-彩345彩票app| www.676577.com-彩吧论坛彩票论坛| www.810986.com-竞彩单场奖金| www.924122.com-哪些彩票注册送彩| 大赢家彩票www.354811.com| www.9525.net-海南私彩中奖不给钱| www.871468.com-体彩藏机图今天| www.954721.com-瑞彩祥云经验| 凤凰彩票www.3479a.com| www.el00.com-福彩好运3开奖结果| www.zm47.com-数字新浪彩票网| www.17275.cc-厦门如彩纺织工艺品| www.022263.com-快三骗局全过程| www.0650.cc-时时彩杀垃圾软件| www.6666.shop-内蒙快三开奖时间| www.28658.cc-普通人能中彩票吗| www.559685.com-云彩智能投注| www.825153.com-六彩开奖结果最新| www.953555.com-七星彩开奖直播间| www.cp9660.com-今日中彩下载| www.47au.com-竞彩代理-| www.128371.com-彩票天下资料| www.44hn.com-足彩n串m怎么算| www.60237.com-一分快三黑彩| www.58993.cc-彩票电玩机-| www.7716.biz-逆袭分分彩做号计划| www.693088.com-银鹤山人六爻彩票| 68彩票www.68682l.com| www.158065.com-足彩310报手机版| www.885653.com-荣耀彩票入口| www.952023.com-彩神vlll是什么| 网易彩票www.095wy.com| www.bs37.com-3d走势图彩经网| www.sg49.com-有靠谱的彩票平台吗| www.204108.com-内蒙古福彩下载安装| www.375962.com-宣城体彩中心位置| www.70269.com-体彩票超级大乐透| www.102919.com-k彩线路测-| www.137420.com-彩票返点互刷| www.359911.com-体彩226断组| www.538677.com-三d牛彩试机号后| www.933056.com-惠民彩票官网下载| www.990197.com-乐彩网软件下载| www.bv63.com-4s彩票开奖直播| www.118379.com-中国体育彩票网页版| www.324011.com-福利彩票app闪退| www.526379.com-七星彩私彩缅甸做庄| www.28zr.com-彩票之家233| www.621870.com-乐彩lccp01-| www.794811.com-足彩算赌博么| www.934234.com-最准预测彩票号方法| www.hf64.com-湖北快三时间开奖| www.314.cc-众赢彩票团队李胜| www.939592.com-手机福彩违法| www.fw62.com-彩票托有真爱吗| www.002967.com-10分快三计划预测| www.132576.com-彩票哪个app靠谱| www.378322.com-七彩国际彩票| www.406883.com-中信彩票技巧| www.506443.com-福彩3地以前开奖号| www.139868.com-上海体彩中心主任| www.338369.com-彩分兑换大乐透| www.cp8184.com-福彩快3彩票| www.nf17.com-038038彩票-| www.081859.com-七星彩网站去哪里买| www.955772.com-福彩出什么号| www.cp0332.com-彩票快三技巧秘密| www.xx44.com-彩票平台投注app| www.30ej.com-陕西体彩中心中奖号| www.98812.cc-竞彩足球赔率计算器| www.872904.com-七星彩守号-| www.950490.com-乐彩网官方版| www.998838.com-新加坡快三查询| www.bg13.com-大发快三走势怎么看| www.8977.cc-竞彩玩法游戏规则| www.408938.com-纪梵希彩妆中文官网| www.963822.com-500彩票pc版| 大赢家彩票平台www.375736.com| www.6346.shop-万家彩票网检测线路| www.025513.com-快三盘怎么制作方法| www.892220.com-一分快三计划全能版| www.900092.cc-下载288彩票| www.385959.com-彩票平台源码在哪| www.632302.com-双色球彩票选号技巧| www.751600.cc-万利彩平台地址| www.964634.com-彩票霸主软件官网| 99彩票www.994948.com| www.ot33.com-中国福利快三玩法| www.2933.biz-开彩票店店面要求| www.759121.com-时时彩助手中奖宝典| www.858291.com-即时开彩结果| www.81pj.com-赣州彩票-| www.939092.com-网上拉人进群玩彩票| www.sr5.cc-河南七星彩开奖结果| www.886349.com-万彩彩票-| www.966369.com-网投彩票快三| www.cp725.com-今日快三开奖查询| www.814644.com-彩吧55128cn| www.987710.com-安装人人中彩| www.9936.cm-买彩票怎么能中大奖| www.930626.com-乐艺彩票997网址| www.702295.com-彩票信用盘代理| www.002392.com-快三怎么反倍投| www.157920.com-苹果竞彩-| 福利彩票www.99677a.com| www.188969.com-内蒙福利快三| www.020681.com-彩票坊靠谱吗| www.097982.com-手机万彩吧下载安装| www.9528.in-彩漂洗涤剂-| www.63034.cc-158彩票是什么| www.062681.com-体彩屋下载地址| www.393553.com-竞剩足球彩客网| www.929560.com-彩票论坛中彩网论坛| 大玩家彩票www.84499g.com| www.523208.com-代打彩票游戏规则| www.785827.com-福彩体彩字迷| www.20sl.com-彩票条码在哪| www.29379.cc-苹果网彩-| www.029876.com-福彩大发快三app| www.117608.com-500竞彩比分直播| www.94wq.com-手机投彩骗局| www.400195.com-下辽宁福利彩票| www.707919.com-588vip彩票网| www.50935.com-入侵私彩平台看数据| www.509658.com-烟台市彩票兑奖地址| www.724331.com-佛法与彩票-| www.928528.com-福彩3d出号规律| www.35me.com-东方红九亿彩票| www.080328.com-财神8彩票网合法吗| www.027867.com-易彩国际靠谱吗| www.107610.com-日本年终彩票| 凤凰彩票www.77803p.com|